☆ 下の各項目にご記入の上
送信して下さい。栗田楽器に届きます。
♪ピアノカバーと付属品
● 色など種類がある場合
はご指定下さい。
商品名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
数量
1. 銀行振込
2. 代金引換便
3. 郵便為替
● お支払いは代引きが便利 です。
お支払方法
● 銀行振込 郵便為替は
ご入金を確認するまでの
時間を頂きます。
【ご連絡先】
お名前
● 銀行振込の口座はメール でお知らせしますので
メールアドレスを必ず
ご記入下さい。
● 郵便為替の用紙は専用用 紙を郵送します。
フリガナ
郵便番号
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
都道府県
市区町村、番地
● ビル名 マンション名など
建物、部屋番号
電話番号
E-mail
● プレゼントなのであて先を 別にしたいなどのご要望
ご要望